Pourquoi la douleur à la hanche apparaît après la course… et surtout la nuit ?
- Olivier Servetti
- 14 janv.
- 5 min de lecture
Après une séance de course à pied, la hanche peut sembler parfaitement fonctionnelle… jusqu’au moment où le corps se met au repos. C’est souvent le soir ou en pleine nuit, allongé, que la douleur apparaît ou s’intensifie. La cause la plus fréquente n’est pas une lésion grave, mais une surcharge mécanique des tissus autour de la hanche (tendons, muscles, bourses), associée à une inflammation discrète qui devient plus perceptible lorsque le corps n’est plus stimulé par le mouvement. Pendant l’effort, l’adrénaline et la chaleur masquent la douleur ; au repos, l’inflammation s’exprime pleinement.
Sommaire
1. Ce qui se passe réellement dans la hanche après la course
La hanche est une articulation centrale et fortement sollicitée en course à pied. À chaque foulée, elle joue un rôle d’amortisseur et de relais entre le tronc et les membres inférieurs. Elle doit à la fois stabiliser, propulser et absorber les impacts, ce qui explique pourquoi elle est particulièrement sensible aux surcharges.
Concrètement, la charge mécanique se répartit principalement sur :
🦵 Les muscles fessiers → essentiels pour la stabilité du bassin et la propulsion
🔄 Les fléchisseurs de hanche → très sollicités lors de la phase de retour de la jambe
↔️ Les adducteurs → impliqués dans l’équilibre et le contrôle latéral
🧵 Les tendons et ligaments → garants de la cohésion et de la transmission des forces
Lorsque l’entraînement dépasse la capacité d’adaptation des tissus (augmentation trop rapide du volume, intensité élevée, terrain inhabituel ou récupération insuffisante), de micro-inflammations apparaissent progressivement.
Ces micro-lésions ont une particularité importante :
elles sont souvent indolores pendant l’effort,
mais deviennent sensibles, voire douloureuses, une fois le corps au repos.
Cela s’explique par le fait que le mouvement maintient les tissus chauds et bien irrigués, tandis que l’arrêt brutal de l’activité met en évidence les zones sursollicitées. C’est précisément pour cette raison que la douleur n’apparaît pas toujours en courant, mais plus tard, le soir ou la nuit.
La hanche étant une articulation centrale, une douleur qui apparaît après la course peut parfois irradier vers d’autres zones, notamment le bas du dos.
👉 C’est une situation fréquente lorsque la mobilité du bassin ou des lombaires est limitée, comme expliqué plus en détail dans l’article « Quelle est la cause d’une douleur à la hanche et au bas du dos ? ».
2. Pourquoi la douleur apparaît surtout la nuit ?
Le caractère nocturne ou au repos est un élément clé pour comprendre l’origine du problème.
Plusieurs mécanismes se combinent :
Diminution des stimuli antalgiques : en mouvement, le corps produit des endorphines qui réduisent la perception de la douleur. La nuit, cet effet disparaît.
Rigidification des tissus : l’immobilité prolongée favorise la raideur musculaire et tendineuse.
Position allongée : dormir sur le côté peut comprimer certaines structures de la hanche déjà inflammées.
Inflammation retardée : certaines douleurs apparaissent plusieurs heures après l’effort (DOMS – douleurs musculaires retardées).
Résultat : la douleur est souvent plus marquée au repos qu’à l’effort, ce qui peut être déroutant.
Lorsque la douleur est localisée d’un seul côté, par exemple uniquement à droite, cela peut orienter vers une surcharge asymétrique ou un déséquilibre postural.
👉 Si la gêne concerne spécifiquement la hanche droite, l’article « Douleur à la hanche droite : quelle signification et quand s’inquiéter ? » permet d’approfondir cette situation
3. Les causes les plus fréquentes chez le coureur
Sans entrer dans un diagnostic médical, plusieurs causes mécaniques sont régulièrement retrouvées.
🔹 Tendinopathies (moyen fessier, psoas, adducteurs)
Très fréquentes chez les coureurs, elles donnent :
une douleur profonde ou latérale de hanche,
une gêne augmentée au repos,
parfois une douleur au lever après la nuit.
🔹 Bursite trochantérienne
Inflammation d’une bourse séreuse située sur le côté de la hanche. Typique si :
la douleur est latérale,
elle empêche de dormir sur le côté,
elle apparaît surtout la nuit.
🔹 Déséquilibres biomécaniques
Un défaut de mobilité (bassin, lombaires, cheville), une asymétrie de foulée ou une faiblesse musculaire peuvent surcharger la hanche sans douleur immédiate, mais avec des effets différés.
🔹 Augmentation trop rapide de l’entraînement
Changement de chaussures, reprise après une pause, dénivelé inhabituel…Le corps n’a pas toujours le temps de s’adapter.
Dans certains cas, la douleur ne reste pas limitée à la hanche et peut descendre le long de la cuisse, voire jusqu’au genou ou à la cheville.
👉 Ce type de trajet douloureux est détaillé dans l’article « Je ressens une douleur à la hanche jusqu’à la cheville : quelles causes et solutions ? », notamment lorsqu’un nerf ou une chaîne musculaire est impliqué.
4. Quand faut-il s’inquiéter ?
Dans la majorité des cas, la douleur nocturne post-course est fonctionnelle et réversible. En revanche, un avis médical est recommandé si :
la douleur devient constante, même sans courir,
elle réveille systématiquement la nuit,
elle s’accompagne d’une boiterie,
ou si elle augmente malgré le repos.
Ces signes peuvent évoquer une atteinte plus sérieuse (lésion tendineuse avancée, atteinte articulaire), même si cela reste plus rare.
5. Que faire concrètement ?
Sans rentrer dans l’automédication, quelques principes simples sont généralement efficaces :
Adapter temporairement la charge d’entraînement (réduction, pas arrêt brutal systématique).
Varier les positions de sommeil et éviter la compression directe sur la hanche douloureuse.
Améliorer la récupération : hydratation, étirements doux, travail de mobilité.
Faire analyser la mécanique globale (posture, bassin, appuis).
Une approche manuelle et globale permet souvent de réduire rapidement la douleur tout en identifiant les facteurs mécaniques à l’origine du problème, afin d’éviter la récidive.
En résumé
Une douleur de hanche qui apparaît après la course, surtout la nuit, est le plus souvent liée à une surcharge inflammatoire des tissus, masquée pendant l’effort et révélée au repos. Comprendre ce mécanisme permet d’agir tôt, avant que la douleur ne s’installe durablement.
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💡Conseil pratique
Les douleurs de hanche qui apparaissent surtout la nuit après la course sont le plus souvent liées à une inflammation légère. Pendant l’effort, les endorphines masquent la douleur ; au repos, elle devient perceptible.
💡Le saviez-vous ?
En cas de douleur nocturne, réduisez temporairement l’intensité, évitez de dormir sur la hanche douloureuse et privilégiez une mobilité douce.Si la gêne persiste, une évaluation mécanique globale est recommandée.
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